לא הולך ברגל: כאבים בעקב ודורבן:

מהו דורבן?

דורבן הוא מצב דלקתי של הפלטנר פאסיטיס, שהיא רצועה עבה וסיבית העוברת לאורך החלק התחתון של כף הרגל ומחברת את העקב לקדמת כף הרגל. אדם הסובל מדורבן לרוב יחווה כאב עז בתחתית העקב, אך במקרים מסוימים הכאב יכול גם להקרין במעלה הרגל ולגרום לאי נוחות בקרסול ובשוק.

הגורמים לדורבן:

דורבן נגרם לעיתים קרובות ממתיחה של רצועת הפלנטר פאסיטיס. כמו כן, נעילת נעליים המרופדות בצורה גרועה, ריצה או הליכה יתרה, עמידה ממושכת מדי או נשיאת משקל עודף, הם גם גורמים התורמים להתפתחות דורבן.

דיקור:

דיקור סיני הוכיח את עצמו כטיפול יעיל לדורבן. הטיפול נעשה באמצעות דיקור של נקודות ספציפיות שמעוררות את קצות העצבים בכף הרגל, במטרה לקדם שחרור של נוירוטרנסמיטרים והורמונים המווסתים כאב ותהליכים דלקתיים בגוף.

מספר מחקרים הוכיחו שארבעה עד שמונה שבועות של טיפול בדיקור יכולים להפחית באופן משמעותי את רמות הכאב עבור אנשים עם דורבן. אחד מהמחקרים מראה שאם הדיקור נעשה באופן קבוע במשך שבועיים, רמות הכאב יורדות בצורה ניכרת. מחקרים מצביעים גם על כך שדיקור מוביל לשחרור של חומר בשם אדנוזין, שהוא בעל יכולת לקדם את זרימת הדם לעקב ולכף הרגל ובכך ליצור אפקט אנטי-דלקתי משמעותי והפחתה בכאבים.

כמו כן, הדיקור מסייע בריפוי הרקמות על ידי גירוי ושחרור פיברובלסטים; אלו הם התאים המצויים ברקמת החיבור, המפרישים חלבוני קולגן, כדי לשמור על בריאות הרקמה ותהליכי הריפוי שלה. זאת ועוד, במהלך  הדיקור הגוף משחרר אופיואידים, שהם משככי כאבים טבעיים; לדיקור יש השפעה יוצאת דופן על האזור במוח שאחראי על תפיסת הכאב ועל האופן בו הגוף מגיב לכאב.

מקרים דמויי דורבן:

לחץ יתר על כפות הרגליים עלול להוביל להיחלשות הרצועה, לתהליכים דלקתיים, כאב ונוקשות. לעתים קרובות, מתח בשרירים יכול להוביל לנקודות טריגר בשוק (באזור שרירי הגסטרוקנמיוס והסולאוס) ובשריר כף הרגל המרובע. אלה יכולים להקרין לעקב ולתחתית כף הרגל ועלולים לגרום לכאב דמוי דורבן.

במקרים רבים נקודות טריגר בחלק התחתון של כף הרגל והרגל הן הסיבות האמיתיות לכאבים בפלטנר פאסיטיס. נקודת טריגר היא רצועת שרירים בעלת רגישות יתר הגורמת לדפוס הפניה ספציפי לכאב. נקודות הטריגר נמצאות לעתים קרובות ליד המקום שבו השריר והעצב נפגשים, וגורמים לכאב וגירוי.

נקודות הטריגר העיקריות לטיפול בדורבן נמצאות על הגסטרוקנימיוס, הסולאוס ושריר כף הרגל המרובע. שרירים אלו הם חלק משרירי השוק וכף הרגל אשר אחראים על כיפוף כף הרגל במפרק הקרסול ועל כיפוף הרגל במפרק הברך.

כאבים בגסטרוקנמיוס והסולאוס עשויים לגרום גם לכאב בגיד אכילס, כך שבמקרים מסוימים, אנשים עשויים לסבול מכאבים בגיד אכילס ובד בבד מכאבי דורבן.  דיקור של נקודות הטריגר הנ"ל מסייעות בהפחתת הכאב, על ידי שחרור פיזי של התכווצות השרירים והפסקת אותות הכאב למוח, מה שגורם לפחות כאבים וליותר טווחי תנועה בכף הרגל, בקרסול וברגל התחתונה.